Укус маленькой медузы. Что делать, если ужалила медуза? Опасные виды медуз

Ожог или укус медузы – нередкое явление во время купания. Необходимо знать основные симптомы и меры первой помощи.

Укус медузы

Медузы – это беспозвоночные обитатели морей и океанов. Часто живут в поверхностных водах, но могут опускаться на глубину 3 км. У них есть щупальца с нематоцистами – особые капсулы, содержащие стрекательные нити и токсины.

Выделяют наиболее опасные виды медуз:

• Португальский кораблик, или физалия. Обитает в Средиземном море, в океанах – Тихом, Индийском. Ожог обычно малоболезненный, но затем симптомы нарастают.
• Ируканджи. Укус практически незаметен, размеры медузы невелики. Но ожог протекает с сильной интоксикацией, известной под названием «синдром Ируканджи».
• Кубомедуза. Обитает в тропических морях, купол прямоугольной формы, окружен щупальцами.
• Морская оса. Чрезвычайно ядовита, обитает на мелководье, передвигается с большой скоростью. Ее можно встретить в Океании и Индонезии.

В Черном море обитает медуза корнерот – с куполообразным телом и щупальцами, имеет фиолетовую кайму. Ее ожоги опасны для детей и пожилых, ослабленных людей, беременных.

Ядовиты не только живые медузы в воде, но и мертвые – выброшенные на сушу или их щупальца. Они тоже могут жалить. Не стоит поднимать их либо кидать в кого-то, это приводит к ожогу тела. Что делать, если укусила медуза?

Симптомы

Ожог после контакта с медузой проявляется по-разному. Симптомы зависят от вида морского обитателя, площади контакта, возраста и состояния здоровья укушенного. Чаще всего ожог проявляется следующими признаками:

• Покраснением кожи (гиперемией).
• Сыпью в месте контакта.
• Образованием волдырей.
• Кровоподтеками.
• Сильным зудом, жжением.
• Болью. Она может быть острая или тупая, покалывающая, режущая, стреляющая.
• Интоксикацией, которую ошибочно связывают с пищевым или наркотическим отравлением.

Проявления интоксикации, возникающие после укуса ядовитой медузы, называют синдромом Ируканджи. К ним относят:

• слабость;
• головокружение;
• учащение пульса;
• изменение артериального давления;
• головную и мышечную боль;
• дискомфорт в животе;
• тошноту, рвоту;
• боль в спине;
• одышку;
• лихорадку.

При тяжелой интоксикации наступает отек легких, сердечная недостаточность и смерть. При аллергии на яд медузы осложнения наступают даже при небольшом ожоге. Их признаки:

• Обморок или гипертонический криз.
• Нарушение дыхания – затрудненный, свистящий выдох.
• Удушье из-за бронхоспазма или отека гортани.
• Судороги.
• Нарушение зрения.

При укусе важна первая помощь. Она предотвратит распространение ожога, развитие осложнений, а при аллергии – восстановит нарушенные жизненные функции.

Первая помощь

От своевременности действий спасателей зависит здоровье и жизнь человека, а также прогноз восстановления. Если медуза ужалила, первая помощь включает следующие меры:

1. Пострадавшего нужно вынести или вывести на берег.
2. С тела следует удалить части медузы – щупальца. Руками их трогать нельзя, так как это вызовет ожог. Можно воспользоваться перчатками, тканью, одеждой или обувью, в крайнем случае – морским песком. Это защитит спасателя.
3. Промыть место ожога уксусом. Его советуют брать на пляж, если в море обитает много ядовитых медуз. При отсутствии уксуса подойдет морская вода. Кожу следует промывать тщательно.
4. Наложить на кожу повязку, особенно если есть волдыри.

При выраженных ожогах, распространенной сыпи, симптомах интоксикации нужна консультация врача для подбора оптимальной терапии. При незначительных повреждениях можно воспользоваться противоаллергическими мазями или таблетками, если известна ужалившая медуза. Если вид неизвестен, даже с маленьким ожогом нужно обратиться к врачу.

При оказании первой помощи нельзя снимать щупальца медузы голыми руками, промывать область укуса пресной водой или спиртом, растирать кожу пострадавшего. Для быстрого обезболивания рекомендуют прикладывать к ожогу лед, завернутый в ткань или грелку. При контакте с физалией токсин нейтрализуется промыванием кожи горячей водой (45 градусов).

Медикаментозное лечение

Для лечения ужаленного человека применяют местную и системную терапию. Первая включает мази – антигистаминные или кортикостероидные. Вторая подразумевает таблетки и уколы.

Основа лечения – противоаллергические средства. Они уменьшают зуд и боль, снимают воспаление, устраняют сыпь. При легких ожогах применяют антигистаминные мази – Псило-бальзам, Фенистил гель. При более тяжелых – прибегают к гормональным наружным средствам. Это следующие мази:

• Гидрокортизон;
• Преднизолон;
• Латикорт;
• Синафлан.

Латикорт относится к сильным кортикостероидным средствам, его не наносят на лицо, не применяют для лечения маленьких детей.

Если местного лечения недостаточно, используют таблетки и уколы. Таблетированные (или в виде сиропов) антигистаминные средства при ожоге медузы – это:

• Супрастин;
• Диазолин;
• Кларитин;
• Цетрин;
• Эриус;
• Лоратадин;
• Эдем.

Противоаллергические средства для уменьшения неприятных симптомов можно вводить внутримышечно или внутривенно – например, Тавегил. Ранее популярный Димедрол как антигистаминное средство применяют редко из-за побочных эффектов – сонливости, сухости во рту. В основном его используют врачи скорой помощи.

Инъекции гормонов выполняет только врач – при тяжелых повреждениях кожи, развитии синдрома Ируканджи. Это лекарства быстрого действия, но с большим количеством побочных эффектов.

Для обезболивания, снижения температуры тела применяют нестероидные противовоспалительные средства – Нурофен, Рапидол, Панадол, Эффералган, Нимесил, Анальгин, Солпадеин. Детям можно давать лекарства на основе парацетамола и ибупрофена.

Если в море или океане распространены кубомедузы, в местных медицинских учреждениях обычно есть готовый антитоксин к их яду, который вводят пострадавшим.

Если ожог спровоцировал анафилаксию и шок, от первой помощи зависит жизнь пострадавшего.

Помощь при анафилактическом шоке

Шок после укуса медузы проявляется такими симптомами:

• Резкой слабостью.
• Влажностью кожных покровов.
• Падением артериального давления.
• Предобморочным состоянием или потерей сознания.
• Затрудненным выдохом, свистом, удушьем.

При появлении таких признаков после купания в море нужно заподозрить укус медузы. Пострадавшего следует уложить, снять гидрокостюм, очки, маску (если есть), вызвать врача.

При анафилактическом шоке единственным действенным средством является эпинефрин (адреналин). Он выпускается в виде шприц-ручки (Эпипена), который позволяет легко выбрать нужную дозу и ввести препарат в любых условиях, даже через одежду. При множественной аллергии у человека или купании в местах, где обитают ядовитые медузы, Эпипен должен быть в аптечке. Но стоимость его высока.

Врач при анафилактическом шоке вводит адреналин, дексаметазон и инъекционные антигистаминные препараты – для предотвращения вторичной анафилаксии.

Профилактика

Профилактика ожогов медуз – это избегание встреч с ними. Особенно внимательно родители должны следить за маленькими детьми, у них укусы протекают наиболее тяжело. Если известно, что в море или океане распространены ядовитые медузы, необходимо надевать плотный гидрокостюм, брать на пляж уксус для обработки ожогов.

Важно помнить, что опасны не только живые медузы, но и их части. Поднимать их, брать в руки – нельзя. Этому следует обучить и детей. При ожоге необходимо обратиться к врачу для предотвращения осложнений.

На Черном море, конечно, медузы вовсе не такие опасные как в Средиземном или даже на Японском море, никаких крестовичков (морская оса) или португальских корабликов вы тут не встретите, так что смертельной опасности в теплых морях омывающих Российскую Федерацию для Вас не ожидается.

Однако корнерот (синяя или желтоватая с выраженной бородой), а также аурелия аурита (небольшое блюдцеобразное создание напоминающее линзу с бахромой по периметру и небольшим плохо выраженным хвостиком), - встречаются довольно часто, особенно после шторма, или в тихую погоду. Иногда в Балаклаве или даже в Артбухте Севастополя нашествие медуз превращается в скопление миллионов особей, но это бывает в сезон размножения, наступающий несколько позднее.

Обе медузы не представляют из себя опасности для человека, аурелия почти не жалится, если только в глаз не попадет или на интимные участки тонкой кожи, а корнерот, конечно, может доставить несколько неприятных минут, или часов , в зависимости от того как вы реагируете на стрекательные клетки медуз и их действующие вещества.

Для детей, да, для детей ожоги от медуз обитающих в наших водах неприятны и могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому антигистаминные препараты следует с собой иметь даже тем, кто не замечен в аллергических реакциях. Дети любят бросаться медузами, так что ожог можно получить достаточно обширный и даже во все лицо.

Будет разумным перед поездкой на море узнать, что делать, если ужалит медуза. Правила оказания первой помощи получившему ожог медузы лучше помнить всегда, чтобы не оказаться в ситуации, когда не знаешь, что делать. Ведь последствия укуса медузы могут не только испортить весь отдых у моря, но и быть весьма плачевными.

Если ужалит медуза

Большинство медуз скрывают в своем соблазнительном желеобразном теле стрекательные клетки - нематоциты, которые вырабатывают яд, необходимый медузам для защиты от врагов и умерщвления добычи. Нематоциты содержат в себе мельчайшие внутриклеточные структуры - нематоцисты (капсула с закрученной в ней в виде спирали полой нитью). При касании медузы они действуют как гарпун: выстреливают, фиксируются на коже и по тончайшему каналу впрыскивают в тело жертвы яд нервно-паралитического действия. Опасным может быть контакт и с отделенными от медуз щупальцами. После соприкосновения стрекательные клетки остаются на коже и продолжают выдавать порции яда, человек получает ожоги и сильную боль, вплоть до болевого шока.

Что же делать, чтобы вас не ужалила медуза?

Первое, что нужно делать, избегать контакта с медузами, соблюдая простые правила безопасности:

• уклоняйтесь от встречи с медузой, в спокойном состоянии она придерживает свои щупальца, которые на самом деле могут вытягиваться на значительное расстояние;
• не заходите в воду после шторма, в воде могут находиться обрывки щупалец;
• во время дайвинга под водой лучше ничего не трогать, даже если вы в перчатках.

Первая помощь пострадавшему от укуса медузы

Общие практические советы пострадавшим от контакта со стрекательными клетками медуз заключаются в следующем:

• ни в коем случае не трогать руками ожог медузы, и не расчесывать кожу в месте контакта;
• обильно поливать этот участок тела водой, таким образом, какая-то часть токсичного вещества и остатки щупалец медуз смоются;
• оперативно обратиться в любой медпункт, расположенный поблизости, где вам окажут квалифицированную помощь с применением специальных препаратов;
• можно приложить лед к воспаленному участку кожи, что значительно уменьшит боль от ожога медузы;
• следите за сердечными ритмами и дыханием пострадавших - у некоторых пациентов могут наблюдаться аллергические реакции и болевой шок.

Что делать, если ужалила медуза

Более подробные правила оказания первой помощи, если ужалила медуза, следующие:

1. если ужалила медуза, нужно выйти из воды. Даже несмотря на то, что черноморские, как, впрочем и красноморские и средиземноморские медузы не представляют опасности для жизни, после контакта с медузой следует немедленно выйти из воды и приступить к обработке участка, которому достался ожег медузы. Если медуза ужалила ребенка или пожилых людей, аллергиков, а также тех, у кого имеются проблемы с сердечно-сосудистой или дыхательной системами, нужно быть очень внимательными. Если таких людей ужалила медуза, то у них может случится болевой шок.
2. Очистить и промыть место ожога медузы. После того, как пострадавший от укуса медузы окажется на берегу, сразу же надо избавиться от остатков щупалец медузы. Ни в коем случае нельзя очищать рану голыми руками, чтобы не получить новый ожог медузы. Для очистки раны можно использовать салфетки, ватный тампон. Самый простой и быстрый способ - это промыть ожег медузы соленой водой или содовым раствором. Ни в коем случае не используйте для этого пресную воду, она только активизирует стрекательные клетки.
3. Приложить примочку к месту укуса медузы. Если у вас с собой есть аптечка, а ней яблочный уксус, алкоголь либо нашатырный спирт, - нужно сделать примочку. Примочка для ожега медузы поможет вывести токсины. Для нейтрализации укус медузы можно обработать свежей мочой человека.
4. Обработать место ожога медузы. После нейтрализации яда медузы ожог нужно лечить воспаление и зуд. Идеальный вариант - гель или крем с гидрокортизоном, он уменьшит отек. Кожный зуд помогут снять препараты и кремы от укусов насекомых. Например гели, обладающие антигистаминными и противоспалительными свойствами: «Псило-бальзам», «Фенистил-гель», «Алоэ Вера».
5. Много пить. Пострадавшему от укуса медузы рекомендуется обильное питье.
6. Обратиться к врачу. После оказания первой помощи необходимо обязательно обратиться к доктору, так как некоторые виды медуз могу быть очень опасны, и укус медузы может привести к осложнениям либо к аллергической реакции.

Интересная статистика

Наиболее часто страдают от контакта с медузами дети, а также взрослые с небольшим весом, а вот купальщики солидного веса - почти никогда не бывают ужаленными медузой.

Медузы Черного моря и медузы Азовского моря

• В Черном море чаще всего встречаются малоопасные медузы аурелия и корнерот, их ожоги не очень сильны. Медузы-корнероты также встречаются в Азовском море. Тем не менее остерегайтесь контакта с этими медузами, поскольку, некоторые корнероты могут вызвать не только тяжелое отравление, но и нарушить функции внутренних органов. Ожог медузы-корнерота может быть весьма опасен для детей.

Медузы Средиземного моря

• В Средиземном море и других морях встречаются более опасные медузы, ожоги которых сильнее и аллергические реакции на них бывают чаще. Здесь обитают следующие медузы: пелагия - маленькое сиреневое жало, хризаора - морская крапива, цианея - волосатая медуза и другие. Цианеи - самые большие медузы, обитают во всех водах от полярных широт до тропиков. Их колокол может достигать размера до 2,5 метров, а щупальца - до 30 метров. Часто в тропических водах Атлантики от этой медузы страдают рыбаки, пытающиеся вытащить ее из сетей, в результате чего получают тяжелейшее отравление. Укус медузы цианеи лучше не получать.

Ядовитые смертельно опасные медузы

• Кубомедузы - очень опасны. Самая ядовитая медуза среди них - это медуза морская оса, которую могут встретить туристы, отдыхающие в Австралии или на Филиппинах. Однако, морскую осу ежегодно замечают в водах Японского моря и внутренних заливов приморья, так что отдыхающим и подводным охотникам Дальнего Востока следует поберечься от смертельной опасности. Ожог медузы морская оса смертелен. Даже взрослый человек погибает в течение нескольких минут от паралича сердечной мышцы, если его ужалила медуза. Против яда морской осы в Австралии производят специфическую лечебную сыворотку, но ее далеко не всегда можно ввести сразу после поражения ядом, да и как правило ее рядом не оказывается.

Конечно, многие туристы отправляются на море, чтобы отдыхать, расслабляться на пляже, загорать, плавать и ни о чем не думат. Однако всегда стоит помнить о том, что ласковые волны таят в себе немало опасностей. И встреча с медузой, безоговорочно, не входит в ваши планы на отдыхе. Так что будьте в курсе, как избежать ожога медузы, а если медуза ужалила, знайте, как оказать первую помощь пострадавшему.

Всем привет, друзья! С вами Владимир Раичев и сегодня мне хочется поговорить с вами о том, как оказывается первая помощь при укусе медузы. Ведь не за горами пора отпусков, пляжных курортов и неторопливого размеренного отдыха. И ничто не должно омрачить наш с вами отдых, согласны?

Медузы красиво смотрятся на картинках. А в реальности знакомство с ними чревато неприятными последствиями – укусами. Они не угрожают жизни, но из-за большого количества маленьких жал, которые попали на кожу, яд распространяется и вызывает плохое самочувствие, жжение, покраснение.

И хотя ученые выделяют около 400 видов медуз, только десятая часть их может жалить. Страстные путешественники знают, что медузы, обитающие в Черном море менее опасны, чем их сородичи из Японского или Средиземного моря.

Если жажда новых впечатлений забросила на Гавайские острова или побережье Австралии, возьмите на заметку, что в здешних водах обитает медуза под кодовым названием «морская оса». Она практически невидима, а ее укус вызывает смертельный исход в течение пяти минут.

Предлагаю не ходить вокруг да около, а сразу рассмотреть простые правила, которые позволят предотвратить укусы медуз:

• Постарайтесь не заходить после шторма в воду.
• Плавайте в том районе, где присутствие медуз минимально.
• Во время дайвинга не трогайте медуз за щупальца, даже если они неживые. Поскольку у нее еще некоторое время сохраняется способность укуса.
• Не трогайте медузу, когда она в состоянии покоя. Потому что ее щупальца могут доставать на большие расстояния.

Признаки ожога клетками медуз

В большинстве случаев после укуса появляется боль. Она может быть разной степени. Это зависит от того, с какими органами соприкасалось морское животное и сколько жал успело запустить.

После болевого шока возникают покраснения на коже, зуд, сыпь, яркие рубцы. Если укус был сильным, то к перечисленным признакам добавится тошнота, судороги, рвота, диарея, онемение мышц. Согласитесь, что ощущения не из приятных. И это мягко говоря.

К симптомам после тяжелого ожога от соприкосновения с медузой причисляют нарастающую боль в грудной клетке и затрудненное дыхание. У некоторых людей «знакомство» с этим представителем морской фауны вызывает аллергическую реакцию: кашель, жжение в глазах, одышка и повышение артериального давления.

Когда медуза укусила ребенка или пожилого человека следует срочно обратиться к врачу. В обязательном порядке проконсультируйтесь с врачом, если щупальца животного достали до лица. Следует убедиться, что глаза не пострадали.

Неотложная помощь при укусах медуз

Какие же действия нужно применить, если избежать укуса медузы все-таки не удалось:

• Если почувствовали, что вас ужалила медуза, постарайтесь спокойно выйти из воды.
• Немедленно начинайте промывать и очищать место укуса. Не чешите рану и не трогайте ее руками. В противном случае яд быстрее распространиться по телу.
• С помощью салфетки, носового платка или любой другой ткани, которая есть под рукой, промойте пораженный участок соленой водой. Если нет такого раствора, нейтрализуйте токсины пенкой для бритья или укладки волос, обычным кремом. Подойдет и раствор соды.
• Если раньше рекомендовали обработать укус медузы уксусом, то сейчас большинство врачей пришли к мнению, что это только увеличивает количество яда в организме пострадавшего. Подобное действие оказывает и пресная вода.
• Извлеките щупальца из тела, стараясь поменьше двигаться. Возьмите пластиковую карту, бритвенный станок, чтобы с их помощью удалить нематоцисты медузы. Если под руками нет ничего подходящего, примените любой предмет (палочки, ножи, пинцет), мокрое полотенце. Ни в коем случае не делайте эту процедуру голыми руками!
• Не забудьте выбросить материалы, которыми удаляли жала. Помните, что даже в мертвых щупальцах долгое время сохраняются токсины.
• После проведенных процедур выпейте обезболивающее. Если самочувствие не улучшается, обратитесь за помощью к медикам.

А вот советы Елены Малышевой и Ко из телепередачи «Жить здорово»:

Что делать дальше

После того как неотложная помощь была оказана, необходимо:

1. Когда неотложные меры после травмы произведены, то следует очистить теплой водой (уже можно использовать пресную) рану. Если воспаление на коже сильное, то наложите на место укуса марлевую повязку. Не менее трех раз в день промывайте теплой водой ожог. После этого нанесите мазь, в составе которой есть антибиотик, и снова сделайте перевязку.
2. Чтобы боль проходила быстрее, прикладывайте лед к месту поражения.
3. Раздражение и сильный зуд снимается с помощью антиаллергенных таблеток или мазей.
4. Боль должна уменьшиться через полчаса после приема препаратов. Совсем исчезает через сутки. Если этого не произошло, обратитесь к врачу.

Если собираетесь в путешествие, поинтересуйтесь, какие медузы обитают в прибрежных водах.

Обезопасьте себя: купите специальный гель в аптеке. С его помощью можно лечить укусы безобидных, на первый взгляд, морских обитателей.

Так называемые кубомедузы, живут в водах Гавайев и Австралии. Их ожоги являются смертельными, если помощь не оказана в течение первых минут. Не испытывайте судьбу! Позаботьтесь о своей безопасности.

Обращайтесь к спасателям на пляже, если сами не можете справиться с ситуацией из-за болевого шока.

Отправляясь купаться, возьмите с собой соду и перчатки, чтобы в случае укуса медузы могли нейтрализовать щупальца и предотвратить распространения яда по организму.

Морская гладь или бескрайние просторы океана – это место, где можно наслаждаться отдыхом. Но в водах морей и океанов могут скрываться одновременно забавные и опасные существа, похожие на полупрозрачное желе – это медузы. Они отличные пловцы, жестокие хищники, выживающие в очень суровых условиях. Хотя основной пищей им служит рыба, различные рачки или икра, планктон, но для защиты от агрессоров и охоты они могут обладать целым набором безжалостного и болезненного оружия, поэтому встречи людей с ними могут обернуться серьезными поражениями кожи, а иногда – даже гибелью.

Чем опасны медузы

Если вы отправляетесь на отдых на наши морские курорты или побережья заграничных морей и океанов, стоит помнить о том, что в их водах обитает своя особая флора и фауна. И часть из морских и океанических обитателей отнюдь не радушно могут встретить неопытных туристов. Одной из неприятностей при купании в море или океане могут стать контакты с медузами. Чтобы своевременно оказать помощь, важно всегда иметь при себе и знать, что нужно и не нужно делать при ужалении медузы. Укусы могут быть лишь слегка неприятны, болезненны, а иногда - опасны для здоровья и жизни. Особенно это угрожает детям, беременным и людям пожилого возраста, аллергикам и тем, кто страдает хроническими патологиями. На сегодня известно около тысячи с лишним видов этих довольно примитивных существ, летальный исход могут вызывать единицы, но важно знать – что, как и каким образом нужно делать, встретившись с этим морским обитателем.

10 самых опасных медуз: где распространены

Самой опасной для человека по праву считается медуза Морская Оса , размах щупалец которой достигает 150 см. В отличие от многих остальных своих родственниц, эта медуза плывет по своим особым траекториям, не ориентируясь на свет. Встречается на побережье Австралии и Океании, ее яд смертельно опасен, запаса хватит на 50 человек.

Медуза Морская крапива хотя и не смертельна, но настолько сильно жалит, что у отдельных людей, особенно если это дети, способна провоцировать болевой шок. Имеет размеры до 30 см со щупальцами до 3 м длиной. Обитают на побережье Атлантики, в Индийском океане и у берегов северной Америки.

Медуза Ируканджи – это самая мелкая из всех опасных представительниц. Она достигает 15-20 мм в длину, а вот щупальца могут быть до 30 см. Яд у нее не по размерам концентрированный, встреча с ней грозит синдромом ируканджи – комплексом кожных и системных реакций. Обитает на побережье Австралии и Океании.

Медуза Львиная Грива с куполом до 250 см и щупальцами до 30 м в длину, токсины убивают мелкую рыбу, а запутавшийся в щупальцах пловец может получить опасные ожоги и серьезные реакции. Место ее обитания – северные моря Атлантики и Тихоокеанских рубежей.

Физалия или Португальский кораблик – это не совсем медуза, но за схожесть ее отнесли к этой группе. Укусы этой забавной колонии медузоподобных очень болезненны, обычно они держатся стаями, из-за чего порой приходится закрывать пляжи. Типично обитание в тропических морях, в умеренных широтах – редкие гости.

Медуза Корнерот внешне похожа на ядро пушки. В некоторых странах их даже едят, предварительно обработав, но их яд вредит работе сердца, укус грозит опасными осложнениями. Обитают на северо-западе Атлантики, на северо-западе Тихого океана, а также в Азовском, Черном море, Красном море.

Медуза Крестовичок или прилипала – размерами не более 80 мм, по центру тела имеется яркий крестик, щупальца сильно растягиваются, укусы болезненны, но к гибели не приводят. Водятся они в водах Калифорнии и в Китае.

Медуза Alatina alata достигает в длину 30 см, по проявлениям похожи на Ируканджи, вызывают сходные симптомы. Обитают в Пакистане, на Гавайях, в Тихом, Индийском океанах и Атлантике.

Медуза Номура диаметром достигает 2 м, весит до ¼ тонны, может очень больно жалить, вредит рыболовству. Обитает в дальневосточных морях России, Китая, Японии и Кореи.

Медуза Пелагия ночесветка – имеет размеры до 12 см, обладает свечением, их часто выносит на берег морей. Очень болезненно жалит, оставляя на коже отметины. Обитает в Атлантике и Тихом океане, в Средиземном и Красном морях.

В чем особенность «укусов» медузы

Прежде всего, медузы не кусают, а жалят стрекательными клетками, подобно ожогу крапивой, но последствия во многом зависят от силы их яда и длительности его действия. Иногда самым опасным будет внезапный болевой шок, возникающий от контакта с этим беспозвоночным . Именно из-за него и испуга может произойти . Обычно это опасно для экстремалов-пловцов, которые предпочитают купание в опасных местах. В большинстве своем укусы имеют последствия в виде покраснения кожи и зуда, с образованием рубцов или припухлости кожи в местах влияния яда.

В случаях, если яд имеет и системное действие, типично наличие с онемение пораженной области или всей конечности, судороги или резкий мышечный спазм, частичный паралич. Возможна и по всему телу, резко затрудненное дыхание и при опасных контактах или аллергии возможна кома и летальные исходы.

Следы укуса имеют различные форму, проявления и глубину, а опасность различна при локализации их на конечностях, теле или лице, в области глаз.

Стоит немедленно показаться врачу, если укушен ребенок, пожилой человек или люди с аллергией.

Ужалила медуза: что делать?

Активность яда и степень его вреда, от чего будет зависеть особенность оказания первой помощи, во многом зависит от вида медузы. Так, если говорить об обитателях Черного моря, их ужаление может быть неприятным и болезненным, но не смертельным, а вот ее тропические сородичи могут грозить и крайне опасными осложнениями, и чтобы максимально предотвратить опасные последствия, есть определенный порядок оказания первой помощи и дальнейшая тактика.

Для предотвращения ожогов кожи стрекательными клетками медузы, при появлении ее в месте купания, стоит не трогать медузу и спокойно выйти на берег из воды.

Истерики и испуг, резкие движения сделают только хуже. Медуза в целях обороны может атаковать. А на фоне активности, переживаний и истерики кровоток усиливается и в случае ужаления приведет к более быстрой резорбции токсических веществ.

Алгоритм первой помощи:

• Само место, где произошел ожог, важно промыть морской водой или обычной соленой водой, можно также промыть место под проточной водой, прохладной (не горячей). Это поможет смыть часть яда и уменьшить его распространение. При попадании даже небольшого количества яда в глаза их нужно как можно скорее промывать большим количеством проточной воды (из-под крана).
• Если на коже остались части щупалец, их нужно правильно удалить с пораженной кожи. Это делают полотенцем, пилкой для ногтей, краем пластиковой карточки или тыльной стороной ножа, аккуратно приподнимая и удаляя слизистые остатки щупалец беспозвоночного.
• Для уменьшения боли и отечности после такого укуса можно приложить к пораженной зоне кусочки льда или холодный компресс.
• Также стоит выпить разрешенный анальгетики ( , любой другой, принимаемый обычно, но не или ).
• Если укусили аллергика или риск аллергии очень велик, необходимо немедленно принять обычную таблетку ( тавегил, зодак).
• Показано частое дробное и обильное питье, которое за счет активации метаболизма активно выводит токсины и остатки яда медузы из организма.

Если ожоги от медуз получают дети или пожилые люди, беременные женщины, а также люди с различными вариантами аллергии, нужно немеленое обращение в больницу к врачу. Такие ожоги могут у них протекать тяжело и с осложнениями, поэтому важно, чтобы осмотр врача предварял назначение последующего лечения. Если ожоги сильные и представители медуз были опасными, может потребоваться даже стационарное лечение.

Обычно опасные медузы подстерегают людей на экзотическом отдыхе в тропических морях , и отправляясь в тур, стоит заранее поинтересоваться у представителей туроператора о том, какие опасности могут быть в поездке, что поможет в сборе аптечки первой помощи. Кроме того, важно сразу знать, насколько опасны купания в местных морях или океане.

Чего делать нельзя?

Есть определенные действия, которые делать при укусе медузы, крайне не рекомендовано, а то и запрещено, чтобы не навредить своему здоровью. Прежде всего, не стоит тереть пораженный участок, который обожжен. Это грозит еще большим повреждением кожи с усилением выделения токсических веществ из области стрекательных клеток.

Важно не трогать место ожога незащищенными руками, чтобы дополнительно не получать еще и ожоги в области кистей, а также промывать место ожога пресной водой, которая приводит к разрушению части эпителиальных клеток, что приведет к усилению боли. Морская же вода из-за соли в ней не дает сильно разрушаться клеткам, обезвоживая их и уменьшая ощущение боли. Исключением в отношении воды и промывания будет только попадание яда медузы в область глаз.

Нельзя тереть глаза и лицо руками, если ими трогали части медузы , а также нельзя трогать ими кожу, пока они тщательно не промыты. После полученного ожога нельзя этому месту загорать на солнце, что усилит ожоговую рану. Также нельзя принимать на фоне укуса медузы алкоголь – он усиливает токсичность яда.

Полезные сведения о медузах

Хотя медузы не кусают в прямом смысле слова, у них нет зубов или жала, они наносят ожоги кожи ядом, расположенным в стрекательных клетках. Касаясь тела жертвы, срабатывает рефлекс, из волоска выбрасывается острая нить с ядом, которая пробивает эпителий и попадает в ткани. Яд пропитывает ткани, формируя ожоги разной тяжести. Чем больше яда попало в ткани, тем опаснее прогнозы. На наших традиционных для отдыха морях опасных медуз практически нет, те, что обитают в прибрежной зоне, не дают чувствительных укусов. А вот океанические медузы и обитательницы тропиков опасны.

Важно знать, чем можно обрабатывать места ожогов медуз, если таковые образовались. Так, из подручных средств можно применять сок помидоров или соду, слабый раствор уксусной кислоты (не эссенции). Если же говорить о специальных медикаментозных препаратах, то таковых не имеется, поэтому после обработки кожи для уменьшения воспаления применяют обычные противовоспалительные гели или мази. Если же остаются рубцы от ожогов, их стоит обрабатывать специальными составами против рубцов, например, гелем Контрактубекс.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

Подавляющее большинство пострадавших, обращающихся за меди­цинской помощью после укуса медузы, жалуются на сильные боли, а не на общее отравление. Но ужаления морской осой, медузой Ируканджи, португальским корабликом и некоторыми други­ми кишечнополостными чреваты тяжелыми последствиями.

Яд мор­ской осы вызывает наиболее сильную и общее отравление. Обыч­но мгновенно возникает резкая боль, затем появляется линейная эритематозная сыпь, напоминающая след от удара кнутом. Следы щупа­лец располагаются штрихами по ходу контакта с медузой, что совпада­ет с расположением групп нематоцитов на щупальцах, и часто блестят на солнце, как льдинки из-за оставшихся на коже нематоцитов (сим­птом обледеневшей лестницы). К общим симптомам относятся тош­нота и рвота, спазмы мышц, недомогание, жар, озноб, головокружение, атаксия, паралич, спутанность сознания, обморок и дыхательные нарушения. В тяжелых случаях укуса медузы развиваются артериаль­ная гипотония, легких, гемолиз и ОПН. По некоторым оценкам, смертность после контакта с морской осой достигает 15- 20%, хотя эти цифры, видимо, завышены. Существуют доказанные случаи смертельных исходов, когда след от щупальца был всего 4 см длиной. Как правило, смерть наступает быстро, и многие пострадав­шие не успевают добраться до берега.

Синдром Ируканджи часто возникает при легких укусах медузы, когда кожные проявления отсутствуют. Тяжелые общие симптомы развива­ются через 30 мин и похожи на катехоламиновый криз. К его проявле­ниям относятся тахикардия, сердцебиение, одышка, бледность, беспо­койство, чувство страха, потливость, чувство приближающейся смер­ти. Типичный симптом - выраженные волнообразные судороги всех скелетных мышц, преимущественно мышц спины. Характерно повы­шение АД, часто до очень высоких цифр; именно оно, вероятно, часто бывает причиной смерти (например, от внутричерепного кровоизлия­ния). Нередко оно сменяется артериальной гипотонией, требующей введения вазопрессорных препаратов. Дисфункция миокарда может привести к отеку легких.

Как правило, яд португальского кораблика вызывает сильную боль, сопровождающуюся образованием пузырей и некрозом кожи. К об­щим симптомам относятся слабость, тревожность, головная боль, спаз­мы мышц живота и спины, слезотечение, насморк, потливость, голо­вокружение, гемолиз, цианоз, почечная недостаточность, шок. В ред­ких случаях наступает после укуса медузы смерть.

Гораздо менее серьезные повреждения вызывает огненный коралл. Ныряльщики, которые дотрагиваются до него, приняв за безобидный коралл, потом часами испытывают жгучую боль умеренной интенсив­ности. Без медицинского вмешательства боль уменьшается в течение 90 мин, волдыри сглаживаются за сутки и исчезают в течение недели. Гиперпигментация может сохраняться до 8 нед.

При морском дерматите кожные элементы появляются через не­сколько часов после зуда, на коже образуются близко расположенные обособленные папулы, пустулы, везикулы и крапивница. Излюблен­ная локализация сыпи - участки тела, закрытые купальной одеждой, возможно поражение кожи в области складок — в подмышеч­ной впадине, под молочными железами и на шее. Могут развиться об­щие симптомы укуса медузы, такие как озноб, головная боль, тошнота, рвота и недо­могание.

Диагностика укуса медузы

Способов выявления яда нет, а определение титра сывороточных анти­тел не несет диагностической ценности. Лабораторная диагностика при укусе медузы показана больным с общей токсической реакцией. Если поражение было вызвано медузой Ируканджи или другими кишечнополостными, способными оказать кардиотоксическое действие, необходимо по­вторное определение маркеров некроза миокарда. После тяжелых укусов медузы необходимо назначить общий анализ мо­чи, определить гематокрит и сывороточный уровень креатинина для своевременного выявления гемолиза и последующей почечной не­достаточности. При жалобах на одышку или при нарушении оксигенации показано проведение рентгенологического обследования грудной клетки.

Лечение укуса медузы

Первая помощь при укусе медузы сводится к обычным общим мероприятиям. После­дующие шаги должны быть направлены на предотвращение дальней­шего выделения яда из нематоцитов. Хотя для обработки кожи после укуса медузой, включая морскую осу, часто приме­няют уксусную кислоту, в большинстве случаев она неэффективна, а иногда может быть даже вредна. Определить вид медузы, вызвавшей ожог, часто не удается. В этом случае лечебную тактику следует выби­рать с учетом местонахождения. В США, где поражения чаше всего вы­зывают португальский кораблик и морская крапива, для удаления щу­палец применяют морскую воду, а уксус только усиливает выделение яда из нематоцитов. Напротив, в бассейнах Тихого и Индийского океа­нов велика вероятность встречи с морской осой и медузой Ируканджи, и здесь уксус служит средством первой помощи. Его наносят на кожу на 30 с, затем оставшиеся щупальца удаляют рукой в перчатке или по­лотенцем, песком, ребром кредитной карты или любым другим пред­метом с прямой тупой кромкой. Прикладывание пакетов со льдом мо­жет значительно уменьшить слабую и умеренную боль. Горячая вода не нейтрализует яд и может усилить боль.

Сыворотка против яда морской осы представляет собой цельный полученный от иммунизированных ядом овец. Предварительное введение сыворотки крысам предотвращало развитие шока у 40% жи­вотных. Но нет ни контролируемых исследований эффек­тивности этой сыворотки, ни убедительных доказательств, что она предотвращает смертельный исход. Хотя сыворотка может облегчить боль, после ее применения все равно может понадобиться введение наркотических анальгетиков. Несмотря на применение сыворотки про­тив яда, сохраняется высокий уровень тяжелых осложнений и смерт­ности.

Производитель рекомендует начинать лечение с в/в введения сыво­ротки, разведенной в физиологическом растворе в соотношении 1:10. Если не удается сделать в/в инъекцию, можно одновременно ввести в/м в три разных места три ампулы (по 1,5 - 4 мл каждая) неразведенного препарата. Некоторые авторы с опытом применения сыворотки предлагают при коме, некупирующихся аритмиях и угнетении дыха­ния вводить в/в сначала одну ампулу, затем две и, при необходимости, три (то есть в сумме до шести ампул). При более легких укусах медузы можно ввести одну ампулу, если прикладывание льда и введение нар­котических анальгетиков не принесло облегчения.

При синдроме Ируканджи лечение должно быть направлено на обез­боливание и контроль АД. Существуют несколько методик борьбы с тяжелой артериальной гипертонией, включая в/в введение фентоламина, сульфата магния и нитроглицерина.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург